Причины возникновения и способы лечения гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Лордоз— это естественный изгиб позвоночного столба вперед, присутствующий впоясничном ишейном отделе. Благодаря этим изгибам обеспечивается поддержка головы вправильном положении ираспределение нагрузки напозвоночник. Наибольшую тяжесть испытывает поясничный лордоз. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — значительное увеличение естественного прогиба (более 70градусов пометоду Кобба).

СОДЕРЖАНИЕ

1 Виды ипричины возникновения гиперлордоза
2 Симптоматика
3 Диагностика
4 Лечение

Виды ипричины возникновения гиперлордоза

Гиперлордоз впоясничном отделе бывает врожденный иприобретенный. Кпричинам рождения ребенка сгиперлордозом относят чрезмерно быстрый рост скелета плода вовремя внутриутробного развития, рахит, дисплазию тазобедренных суставов, болезнь Кашина-Бека, ахондроплазию. При врожденном гиперлордозе дуги поясничных позвонков незаращены, что негативно сказывается наподвижности данного отдела позвоночного столба иего возможности выдерживать нагрузки. Улюдей сврожденной патологией возникают затруднения при небольших физических усилиях идаже ходьбе. Врожденная форма патологии встречается достаточно редко.Более распространенной является приобретенная форма гиперлордоза поясничного отдела. Существует несколько форм этого заболевания. Взависимости отформы варьируются ипричины возникновения:

Рахитическая форма. Этот тип характерен для детского возраста, иего возникновение происходит вскоре после рождения либо впервый год жизни ребенка. Развитие гиперлордоза этого вида вызвано недостаточным количеством витаминаD, без которого невозможен процесс усвоения кальция.
Паралитическая форма. Этот вид патологии возникает как последствие заболеваний, для которых характерно ослабление скелетной мускулатуры. Ктаким болезням относятся детский церебральный паралич,полиомиелит. Так как мышцы неоказывают поддержку позвоночника, тоего часть (поясница), подвергающаяся наибольшей нагрузке, начинает прогибаться.
Травматическая форма. Наиболее часто данный тип развивается увзрослых исвязан стакой травмой, как вывих бедра. Травматический гиперлордоз приводит кизменениям впоходке: человек при ходьбе держит колени разогнутыми инаклоняет туловище вперед.
Функциональная форма. Этот вид наиболее характерен для подросткового возраста. Впубертатный период костная ткань развивается стремительнее мышечной. Из-за отсутствия достаточной поддержки поясничного отдела начинается процесс деформации.
Компрессионная форма. Зачастую развивается улюдей среднего ипожилого возрастов. Происходит это попричине присутствия ванамнезе заболеваний, приводящих кдеформации позвонков изначительной вогнутости впоясничном отделе позвоночника.

Среди других причин возникновения гиперлордоза можно назвать:

избыточный вес;
беременность;
травмы спины;
туберкулез позвоночника;
анкилоз;
дисцит;
кифоз;
слабый брюшной пресс;
спондилолистез;
новообразования впозвоночном столбе;
межпозвоночные грыжи;
нарушения осанки;
перенесенные хирургические операции напозвоночнике.

Также гиперлордозы классифицируют взависимости отвозрастной категории пациента. Выделяют такие виды:

младенческий;
детский;
юношеский;
взрослый;
старческий.

Симптоматика

Внешние признаки гиперлордоза достаточно ярко выражены. При визуальном осмотре можно заметить отведенный назад таз, живот выступает вперед, грудная клетка отклонена назад, между поясничным игрудным отделом образован значительный прогиб. Вомногих случаях из-за неравноценной нагрузки наотделы позвоночника образовывается горб. Помимо визуальных признаков деформации спины присутствуют следующие симптомы:

болевые ощущения вобласти спины, становящиеся интенсивнее при движениях, физической нагрузке;
нарушение чувствительности (онемение, покалывания) внижних конечностях, ягодицах;
нарушение работы органов малого таза;
наклон головы вперед;
нарушение работы органов пищеварения исердца;
измененная походка (человек размахивает руками для облегчения ходьбы, раздвигает колени);
затруднения при ходьбе.

Диагностика

Поясничный гиперлордоз определяется при визуальном осмотре. Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который затем направляет надальнейшее исследование илечение кортопедам, вертебрологам ихирургам. При осмотре производится пальпация позвоночника, опрос пациента иизучение анамнеза для выявления причин развития патологии.Для определения степени изменений впозвоночнике ивыявления возможных причин гиперлордоза проводят нижеперечисленные исследования:

рентгенографию (боковую ипрямую проекцию)— метод определения угла лордоза истепени произошедших изменений вбиомеханике позвоночного столба;
компьютерную имагниторезонансную томографию (данные методы направлены наобнаружение изменений вмежпозвоночных дисках, спинномозговых корешках, применяются при наличии неврологической симптоматики);
спондилометрию, позволяющую оценить угол вогнутости позвоночника;
электромиографию, способную оценить уровень силы мышечной ткани иеефункциональность;
лабораторные исследования (при подозрении наразвитие патологии попричине инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей).

Лечение

Терапия гиперлордоза подразумевает комплексный подход. Направление лечения зависит отпроисхождения заболевания (врожденное или приобретенное), степени деформации позвоночного столба. Вразработке курса лечебных мероприятий принимает специалист-вертебролог. В большинстве случаев рекомендовано консервативное лечение, включающее всебя такие методы:

Медикаментозная терапия. Направлена наустранение первопричины гиперлордоза ипобочных эффектов (болевой синдром).Применяются хондропротекторы, миорелаксанты, противовоспалительные препараты, нейропротективные средства.Фармацевтические препараты должны быть назначены врачом.
Физиотерапия. При терапии гиперлордоза применяются такие методы, как акупунктура, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия, различные водные процедуры.
Лечебная физкультура. При выполнении упражнений необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Неследует подбирать упражнения самостоятельно или при помощи тренера втренажерном зале.При значительном лордозе учеловека снижен тонус разгибателей тазобедренного сустава ипрямой мышцы живота, атонус мышц разгибателей позвоночника исгибателей бедра повышен. Больным сгиперлордозом противопоказаны упражнения, включающие ударные нагрузки (прыжки, степ), осевую нагрузку напозвоночник, подъем ног набрусьях. Следует отказаться также отприседаний, наклонов сприменением штанги или гантелей, атакже отстановой тяги. Занятия сприменением гантелей иштанги следует выполнять только лежа наживоте, спинелибо наскамье снаклоном. При выполнении упражнения в лежачем положении следует располагать ноги согнутыми вколенях нанебольшом подъеме (можно использовать степ-платформу). При позиции лежа наживоте необходимо компенсировать излишний прогиб впояснице, подкладывая под живот валик.Занятия должны быть направлены наповышение тонуса прямой мышцы живота. Рекомендовано работать над растяжкой передней поверхности бедра ипоясничной области. Все упражнения должны выполняться одновременно двумя конечностями симметрично, неперенося значительную нагрузку наопределенную сторону тела. Чтобы избежать негативных последствий отнеправильных занятий гимнастикой ифитнесом, следует проводить тренировки под наблюдением специалиста.
Мануальная терапия. Может проводиться только специалистом ипосле детальной диагностики ипроведения магниторезонансной томографии. Положительный эффект заключается вувеличении гибкости межпозвонковых суставов, улучшении метаболизма втканях суставов икостей, повышении тонуса мышц поясничного отдела спины.
Массаж. Применяется поназначению врача иможет выполняться только специалистом. Благодаря массажу оказывается положительное влияние натонус мышц, кровообращение, суставы.

Комплексное лечение может сопровождаться ношением корсета или бандажа. Применение данныхортопедических изделий должно осуществляться всоответствии срекомендациями врача. При гиперлордозе необходимо развивать мышцы спины, держать ихвтонусе иукреплять. Бандаж или корсет должны способствовать формированию естественного положения спины. Избыточное ношение корсета может привести кбольшему расслаблению мышц, что усугубит проблему.

Хирургическое лечение рекомендовано вслучаях врожденного гиперлордоза, при смещении позвонков, сужении спинномозгового канала, грыжи межпозвоночных дисков, защемлении дисков, при нестабильных переломах.

Следует нетолько лечить гиперлордоз, ноивнести изменения вобраз жизни ивыработать новые привычки. Данные рекомендации также применимы как средства профилактики развития данной патологии:

Использовать ортопедический матрац.
Следить заосанкой при ходьбе, работе, отдыхе.
При сидении непереносить основную нагрузку напоясничный отдел, опираться наспинку стула всей спиной.
При положении стоя непереносить вес тела наодну ногу. Равномерное распределение веса снижает нагрузку напозвоночник.
При поднятии тяжестей непроизводить «рывок». Желательно согнуть ноги вколенях, немного присесть иизэтой позиции поднять груз.
Нормализовать рацион. Человек должен потреблять белки, углеводы, витамины, жиры иминералы всбалансированном количестве.
Включить всвою жизнь занятия гимнастикой, спортом, плаванием.

При появлении одного или нескольких признаков гиперлордоза необходимо неоткладывать лечение, аобратиться кспециалистам. Своевременное лечение поможет избежать таких последствий патологии, как искривление вдругих отделах позвоночника, нарушение работы внутренних органов, защемление седалищного нерва, образование межпозвоночной грыжи и ограничение двигательной активности. Одним изнегативных последствий может быть инвалидизация. Комплексная терапия способствует возврату полноценного качества жизни. Однако следует помнить, что положительный эффект придется закреплять напротяжении всей жизни следуя рекомендациям врача.Профилактические меры помогут избежать развития нарушений осанки ипатологических изменений впозвоночнике.