Причины развития спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника— это несамостоятельное заболевание, афинальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса вмежпозвоночных дисках, тоесть остеохондроза. Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, тоесть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей.

Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию непредставляется возможным. Еще 20лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно улюдей старше 50лет. Сейчас оно стремительно молодеет истоль выраженное поражение межпозвоночных дисков впоясничном отделе позвоночника уже неявляется редкостью утех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Этиология ипатогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела
• 2 Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела
• 3 Диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела
• 4 Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Этиология ипатогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела

Внастоящее время известно, что такое патологическое состояние, как спондилез поясничного отдела позвоночника, является полиэтиологическим заболеванием. Немалую роль вего развитии играют естественные процессы старения, которые сопровождаются постепенным снижением высоты межпозвоночных дисков, снижением плотности хрящевой ткани иеепостепенным изнашиванием.

Однако существует ряд факторов, которые могут взначительной степени ускорить данный патологический процесс. Кним относятся:

• гиподинамия;
• ожирение;
• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие;
• перенесенные ранее травмы;
• гормональные сбои;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринные заболевания;
• поднятие тяжестей;
• различные доброкачественные излокачественные опухоли;
• нерациональное питание;
• переохлаждения;
• хронические инфекции;
• проведенные ранее оперативные вмешательства;
• авитаминоз.

Внастоящее время многие исследователи указывают навозможность наследственной предрасположенности кпоявлению подобных проблем спозвоночником, так как всемейном анамнезе многих больных выявляются случаи дегенеративно-дистрофических заболеваний. Кроме того, следует учитывать, что наиболее часто отспондилеза поясничного отдела позвоночника страдают городские жители.

Патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно сложен. Изменения нарастают напротяжении длительного времени. Сначала под действием различных неблагоприятных факторов позвонок имежпозвоночный диск недополучают кислород, воду идругие необходимые питательные вещества. Нарушение местного обмена веществ становится причиной разрушения хрящевых поверхностей. Наблюдается дефицит коллагена ихондроитина. Вдальнейшем разрушается нетолько хрящевая ткань, ноикостные элементы. Пораженные участки зарастают соединительной тканью. После этого формируются остеофиты, тоесть особые костные наросты. Это своего рода компенсаторный механизм, позволяющий увеличить контактную поверхность иизбавить пораженный сегмент отизбыточной нагрузки иснизить риск его полного разрушения. Скорость нарастания патологических изменений вомногом зависит отстепени влияния провоцирующих факторов.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела

Напротяжении длительного периода какие-либо выраженные признаки поражения поясничного отдела позвоночника могут отсутствовать. Как правило, спондилез начинает характеризоваться острыми симптомами, когда остеофиты разрастаются иначинают оказывать компрессионное воздействие наокружающие мягкие ткани инервные окончания. Спровоцировать появление острого периода могут любые неблагоприятные факторы. Нередко ухудшение состояния наблюдается после поднятия тяжестей ипри изменении метеоусловий.

Главным проявлением этого патологического состояния считается выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения при воспалении тканей могут быть резкими. После стабилизации состояния боли могут приобретать ноющий характер. Как правило, если человек ложится набок, наклоняется вперед или сворачивается калачиком, интенсивность неприятных ощущений снижается, так как вэтом случае позвонки растягиваются, что приводит кдекомпрессии защемленных спинномозговых корешков.

Убольного наблюдается стремительное снижение гибкости всего позвоночного столба. Это яркий признак снижения высоты межпозвоночных дисков. Вособо тяжелых случаях развития спондилеза пояснично-крестцового отдела появляются выраженные боли вногах. Кроме того, нередко развивается хромота. Она появляется врезультате нарастающего дискомфорта вобласти бедер итаза. Причем всостоянии покоя неприятные ощущения неисчезают. Подобный симптом указывает назащемление крестцового нерва. Некоторые люди при этом патологическом состоянии жалуются наневозможность разогнуть колени ипокалывание внижних конечностях. Мышцы постепенно атрофируются. При тяжелом поражении нервных волокон впояснице могут возникать прострелы вногу. Втяжелых случаях человек утрачивает способность длительное время ходить истоять.

Наразвитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника также указывает нарушение чувствительности кожного покрова над областью поражения. Кроме того, нередко наблюдается напряжение мышц впояснице. Втяжелых случаях происходит нарушение иннервации органов таза. Нередко подобное отклонение приводит кнедержанию кала имочи. Поражение позвоночного столба может приводить кпарезам, аиногда ипараличу нижних конечностей.

Диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела

Появление любых признаков поражения позвоночника является поводом для беспокойства иобращения кврачу. Терапией спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимаются врачи нескольких направлений: вертебрологи, неврологи, хирурги иортопеды. Для постановки диагноза впервую очередь проводится сбор анамнеза иполный неврологический осмотр пациента. Лабораторные анализы, как правило, при этой патологии оказываются неинформативными, так как непоказывают какие-либо выраженные изменения вкрови имоче.

Наиболее часто применяемым методом диагностики является рентгенография. Снимки, как правило, выполняются внескольких проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные костные разрастания иуточнить диагноз. Для выявления заболевания наранней стадии развития нередко применяется компьютерная томография.

Для изучения состояния структур позвоночника, атакже окружающих мягких тканей нередко назначается МРТ. Это метод исследования является довольно дорогостоящим, поэтому применяется только при подозрениях наишемию ущемленных нервных окончаний. Вспомогательным методом исследования является УЗИ. Оно применяется для уточнения состояния сосудов, пролегающих вэтой области искорости кровотока вних.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Терапия этого патологического состояния— крайне длительный исложный процесс. Стоит отметить, что полностью вылечить это нарушение невозможно. Терапия может проводиться как консервативными, так иоперативными методами. Медикаментозные препараты применяются для купирования симптоматических проявлений. Когда встает вопрос, как лечить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, впервую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют устранению воспаления тканей, отека иболевого синдрома.

Купировать имеющиеся симптомы помогут кремы игели сраздражающим действием. Если диагностирован спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение может быть дополнено глюкокортикостероидами. Это гормональные препараты, поэтому ихиспользуют вслучаях, когда НПВС неоказывают должного эффекта. Данные лекарственные средства имеют массу противопоказаний, поэтому применять ихможно только порекомендации врача.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника нередко предполагает применение миорелаксантов. Эти препараты способствуют устранению спазма мышц впояснице. Данный эффект способствует снижению компрессии нервных окончаний иустранению неприятных ощущений. Должно быть предписано иприменение необходимых для обмена веществ внервных волокнах витаминов группы В.

После затухания острой симптоматики назначается консультация уфизиотерапевта, так как пациенту требуется лечебная гимнастика. Начинать следует снебольших нагрузок вутреннее время. Физиотерапевт подбирает необходимый комплекс упражнений. Длительность гимнастики недолжна превышать 20минут. Нагрузки должны наращиваться постепенно. Только так можно укрепить мышечный каркас иснизить воздействие наповрежденные элементы позвоночного столба. Для усиления эффекта рекомендуются занятия вбассейне искандинавская ходьба.

Для улучшения местного кровообращения, снятия мышечного спазма 2раза внеделю пациент должен посещать массажный кабинет. Кроме того, физиотерапия оказывает благотворное влияние при лечении патологий позвоночника. Нередко применяются такие методы, как:

• УВЧ;
• электрофорез;
• радоновые ванны;
• грязелечение;
• электромиостимуляция;
• лазеролечение.

При неэффективности консервативного лечения может быть показано оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов операций, применяющихся при спондилезе поясничного отдела. Наиболее часто выполняется резекция позвонков.

При значительном повреждении прибегают кполному удалению позвонка имежпозвоночного диска сихдальнейшим протезированием. Такие оперативные вмешательства являются довольно травматичными. После ихпроведения пациентам необходим курс реабилитации, однако затем пациент возвращается кполноценной жизни без боли. Внастоящее время протезирование пораженных элементов— наиболее эффективный метод устранения симптомов, вызванных защемление нервных окончаний.