Кашель при остеохондрозе: причины появления и методы борьбы

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, или попросту остеохондроз— частый спутник людей старше 30–35лет. Взависимости отлокализации болезнь сопровождается различными симптомами, главный изкоторых— боль (вшейном, грудном, поясничном отделах позвоночника). Нопомимо «типичных» признаков врачи отмечают ивесьма необычные. Почему развивается кашель при остеохондрозе грудного отдела, какие особенности онимеет, как диагностируется илечится— давайте разбираться.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Кашель иостеохондроз: тесная связь
• 2 Особенности кашля при грудном остеохондрозе
• 3 Дифференциальная диагностика
• 4 Диагностика: как достоверно определить причину кашля
• 5 Терапия
• 6 Профилактика

Кашель иостеохондроз: тесная связь

Мыпривыкли рассматривать кашель вкачестве основного симптома поражения органов дыхательной системы. Ноотом, что это неприятное явление способно возникать при болезнях позвоночника, знают немногие. Так какже связаны остеохондроз икашель?

Как правило, грудной остеохондроз развивается врезультате воздействия внешних факторов. Это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• повышенные нагрузки наспину;
• неправильное положение спины вовремя сидения;
• избыточный вес.

Вследствие метаболических нарушений иповышенной нагрузки напозвонки имежпозвоночные диски (МПД) происходит постепенное разрушение хрящевой ткани (подробнее обэтом выможете узнать извидео). Одновременно повреждаются инервные окончания, что становится причиной стойкого болевого синдрома. Кроме того, дегенеративно-дистрофические процессы вМПД приводят кпатологической нагрузке намышцы гортани. Иногда это вызывает першение, боль, дискомфорт вгорле итрудно поддающийся лечению кашель.

Именно поэтому, отвечая навопрос пациентов, может быть кашель при остеохондрозе или нет, вертебрологи отвечают «да». Чаще всего этот симптом возникает упациентов сдистрофическими изменениями шейного или грудного отделов из-за особенностей иннервации икровоснабжения. При этом кашель при шейном остеохондрозе считается еще более опасным. Рефлекторный судорожный выдох нафоне патологии приводит кувеличению сдавления позвоночной артерии (ПА). Поскольку сосуд снабжает кровью до30% головного иверхние сегменты спинного мозга, убольного дополнительно наблюдаются признаки ишемического поражения нервной системы:

• головная боль;
• зрительные расстройства;
• вестибулярные расстройства;
• щум вушах;
• потеря устойчивости;
• иногда— преходящие нарушения кровообращения.

Можетли быть кашель при поясничном остеохондрозе? Да, нотолько вслучае, если онсочетается сшейно-грудным.

Особенности кашля при грудном остеохондрозе

Начинается хондроз обычно содносторонних (всвязи спатологическим смещением МПД) болей вгорле. Нередко наэтом этапе мужчина или женщина принимают проявления болезни заОРВИ иангину, ностандартное лечение неприносит видимого облегчения.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Онможет усиливаться при:

• активных движениях впозвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании);
• слишком активных поворотах туловища;
• поутрам, после ночного отдыха.

Можетли отостеохондроза быть влажный кашель? Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МПД сильно разрушены идеформированы, асосуды инервные сплетения ущемлены. Вэто случае влегких застаивается жидкость, иобразуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным тяжело дышать, появляется необъяснимая боязнь задохнуться. Они вынуждены кашлять нестолько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Нокашель при грудном остеохондрозе— далеко неединственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани позвонковых дисков дополнительно бывают следующие клинические проявления:

• боли, чувство скованности вобласти груди;
• кардиалгии— боли всердце, которые отдают влевую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт вподреберье справа или слева;
• жгучие боли походу межреберных промежутков (межреберная невралгия);
• иногда могут быть боли вверхней трети живота, которые часто принимают запризнаки поражения ЖКТ.

Дифференциальная диагностика

Связать остеохондроз грудного отдела икашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует нетолько поособенностям проявления, ноипоналичию/отсутствию дополнительной симптоматики. Втаблице ниже— сравнение клинических проявлений хондроза ираспространенных дыхательных патологий.

Диагностика: как достоверно определить причину кашля

Для того, чтобы узнать, чем вызван кашель, потребуется комплексное обследование. Так как этот симптом медики рассматривают, прежде всего, как проявление заболеваний дыхательной системы, первый уровень диагностики будет включать:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания ижизни;
• клинический осмотр пациента;
• осмотр зева;
• аускультация легких;
• лабораторные исследования: (ОАК, ОАМ);
• рентгенологическое исследование легких.

Если отклонений вработе дыхательной системы нет, назначается дополнительное обследование:

1. R-графия отделов позвоночника. Позволяет дать оценку состоянию костной ткани иобнаружить наличие остеофитов.
2. КТ/МРТ— современные методы визуальной диагностики, позволяющие получить полную информацию осостоянии опорно-двигательного аппарата. Дают возможность определить степень деструкции МПД, атакже выявить ущемленные спинномозговые корешки иартерии.
3. Миелография— рентгенологическое исследование спинного мозга. Подразумевает использование рентгеноконтрастного вещества.
4. Контрастная дискография— специальное исследование МПД.

Достоверно назвать кашель одним изсимптомов остеохондроза можно вслучае отсутствия патологических изменений состороны системы дыхания ипри наличии проявлений остеохондроза:

• уменьшение высоты МПД;
• повышенная костная плотность;
• появление остеофитов напозвонках;
• ущемление/зажим сосудов инервных корешков;
• воспалительные изменения вместе поражения;
• иногда— деформация позвоночника, сколиоз;
• втяжелых случаях— протрузия или грыжа диска.

После того, как диагноз поставлен, важно начать лечение как можно раньше. Запущенный грудной остеохондроз нетолько является частой причиной хронического, тяжело поддающегося терапии кашля, ноиможет привести ксерьезным осложнениям:

• межпозвоночной грыже;
• воспалению нервных корешков;
• ВСД;
• спондилоартрозу;
• сужению спинномозгового канала;
• при сочетании сшейным хондрозом— синдрому позвоночной артерии иишемии тканей мозга.

Терапия

Взависимости оттяжести заболевания иобщего состояния здоровья пациента лечить остеохондроз можно по-разному— консервативно иоперативно.

При консервативном лечении, прежде всего, стоит обратить внимание наобраз жизни ипитания. Придерживайтесь следующих правил:

1. Вовремя обострения ограничьте нагрузку наспину.
2. Избегайте переохлаждений.
3. Старайтесь чаще есть холодец, заливное, желе. Вэтих блюдах содержатся естественные хондропротекторы, участвующие всинтезе хрящевой ткани.
4. Постарайтесь сделать свой рацион максимально полезным иразнообразным. Употребляйте большое количество свежих овощей ифруктов, атакже зелени.
5. Выпивайте1,5–2л воды всутки.
6. Откажитесь отжирных, жареных блюд, копченостей, фастфуда иполуфабрикатов.

Большая роль отводится медикаментам. Лекарственные препараты назначаются при обострении заболевания инаправленына:

• уменьшение болевого синдрома ивоспаления;
• восстановление поврежденной хрящевой ткани;
• сохранение целостности МПД;
• устранение патологического мышечного спазма.

Сэтой целью назначаются:

1. НПВС ввиде инъекций, таблеток, местных лекарственных форм. Препараты выбора— Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
2. Миорелаксанты— Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
3. Хондропротекторы— Хондроксид, Структум, Хондролон, Алфлутол, Румалон.
4. Анальгетики— Анальгин, Баралгин.
5. Сосудорасширяющие средства— Пентоксифиллин (Трентал).
6. Поливитаминные комплексы ибиологические стимуляторы.

Важно! Принимать отхаркивающие или муколитические препараты вслучаях, когда кашель вызван остеохондрозом, нет необходимости. При стихании обострения неприятный симптом пройдет.

Эффективны при грудном остеохондрозе ифизиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить мышечный спазм, уменьшить давление назащемленные кровеносные сосуды инервные корешки, улучшить кровообращение. Рекомендованы:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• вибрационное воздействие;
• детензор-терапия (вытяжение позвоночника под собственным весом);
• лазерная терапия.

После стихания основных симптомов заболевания показана мануальная терапия, массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание. Они:

• обеспечивают профилактику трофических нарушений;
• помогают бороться сгипоксией, способствуют насыщению крови кислородом;
• увеличивают жизненную емкость легких;
• снимают патологическое напряжение;
• контролируют мышечный тонус;
• улучшают метаболизм втканях.

Если эффект отконсервативного лечения отсутствует, аубольного наблюдается сильная компрессияПА или спинномозговых корешков, решается вопрос обоперации. Вовремя хирургического вмешательства врач удаляет разросшиеся остеофиты, при необходимости проводит протезирование МПД.

Профилактика

Чтобы избежать грудного остеохондроза, специалисты рекомендуют:

1. Повозможности полежать хотябы 40–50 минут днем— это значительно снизит нагрузку напозвоночник.
2. Если работа предполагает длительное нахождение закомпьютером, стараться менять позу каждые 1,5–2часа, регулярно делать зарядки-пятиминутки.
3. Заниматься плаванием, аквааэробикой.
4. Непереохлаждаться ивсегда держать спину втепле.

Таким образом, кашель может стать хоть неосновным, ноодним извероятных симптомов остеохондроза. Если вас что-то беспокоит, незатягивайте поход кврачу: специалист поставит точный диагноз иподберет оптимальный план лечения.