Что такое невралгия? Причины, симптомы и способы лечения

Невралгия— это довольно распространенный недуг, который встречается втой или иной форме примерно у0,5% людей, наблюдается увзрослых, чаще болеют женщины. Вэтой статье мыразберем, что такое невралгия, виды этого заболевания, разберемся как лечить невралгию.

Эта болезнь характеризуется развитием болевого синдрома, который объясняется нарушением функции периферического нерва. Она несопровождается органическими изменениями впроводящих волокнах, как это происходит при неврите, впатогенезе ведущая роль принадлежит раздражению нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные виды невралгии, асимптомы илечение будут описаны ниже. Могут поражаться следующие нервы:

• Тройничный;
• Языкоглоточный;
• Межреберные;
• Затылочный, бедренный идр.

Поэтиологии выделяют первичную ивторичную невралгии. Лечение этих разновидностей заболевания будет значительно различаться, так как для первой характерното, что симптоматика появляется без предшествующего воспаления вобласти нерва. Вторичная невралгия возникает вследствие воспаления окружающих тканей исдавливания нерва из-за какой-либо другой патологии.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Причины иосновные симптомы
• 2 Тригеминальная невралгия
• 3 Межреберная невралгия
• 4 Невралгия седалищного нерва
• 5 Затылочная невралгия
• 6 Диагностика илечение невралгии
• 7 Массаж
• 8 Заключение

Причины иосновные симптомы

Каковы причины невралгии? Среди наиболее частых этиологических факторов развития этого заболевания выделяют переохлаждение, травматическое повреждение, интоксикации, процессы демиелинизации, опухоли, кариес идр. Также нерв может пострадать при таких патологиях позвоночника, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз.

Как проявляется невралгия? Симптомы невралгии обычно трудно спутать спроявлениями других заболеваний. Пациенты жалуются наприступообразную боль, часто они описывают еекак «прострел». Появляется она после переохлаждения или физической нагрузки. Вместе сболевым синдромом возникает вегетативная симптоматика (покраснение иотечность кожи вобласти иннервации), возможно появление судорог иподергивания мышц. Боль может быть тупой, ноющей или покалывающей, сопровождающейся ощущением жжения ипокалывания.

Тригеминальная невралгия

Тройничный нерв относится кV паре черепных нервов, иего ветви расположены учеловека вобласти лица. Основная его функция заключается вобеспечении чувствительности лица. Кроме того, ониннервирует мускулатуру этой области иротовой полости.

Существует правый илевый тройничный нерв, каждый изкоторых делится наветви: глазной, над- иподчелюстной. Поэтому оттого, какая ветвь поражена, зависит локализация боли.

Выделяют два источника развития болевого синдрома при невралгии, причиной которой является нарушение функции тройничного нерва:

• Центрального генеза— когда болевой импульс генерируется структурами головного мозга, при этом периферический нерв неповрежден. Для лечения невралгии такого типа наиболее эффективна терапия противосудорожными препаратами.
• Периферического генеза— возникает первично при вирусных инфекциях (герпес), интоксикациях, заболеваниях сосудов, аллергических реакциях. Вторичная обычно развивается при заболеваниях ЛОР-органов, верхне-шейного отдела позвоночника, зубов идр.

Приступу невралгии может предшествовать появление ощущения «ползания мурашек», зуд кожи лица. Характерно резкое появление болевого синдрома (невралгический приступ), который провоцируется жеванием, прикосновением кместу выхода нерва или разговором. Боль стреляющего характера, напоминает удар током. Вместе сней появляется спазм мимической мускулатуры, больному втечение нескольких минут трудно открыть рот. Клиническая картина дополняется вегетативными реакциями (слюнотечение, слезотечение, гиперемия лица).

Через несколько минут болевой синдром стихает, носкоро снова обостряется. Возможно проявление ввиде нетипичного тригеминального приступа, когда боль нестихает инеимеет четкой локализации. Вцелом, течение этого заболевание длительное, пациенты безуспешно много лет переживают смену ремиссии иобострения. Нопри адекватной терапии возможно достижение стойкой ремиссии.

Если причиной тригеминальной невралгии было какое-либо другое предшествующее заболевание, тоуспех лечения зависит отэффективности терапии первичной патологии.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией часто может проявляться опоясывающий лишай (герпес). Эта болезнь характеризуется резкой жгучей боль походу межреберного нерва, которая усиливается при дыхании, резких движениях, чихании. Обычно из-за болевого синдрома пациент неможет дышать полной грудью. Клиническая картина постепенно сглаживается, азатем наступает рецидив, ивсе проявления болезни возвращаются впервозданном виде.

Постатистике боль чаще возникает слева. При пальпации определяется резкая болезненность походу нервных стволов. Иногда больные путают еесинфарктом миокарда или заболеваниями желчного пузыря. Для установления точного диагноза следует обратиться кврачу, который проведет электрокардиография, рентген грудной клетки, общие лабораторные анализы. Дифференциальный диагноз следует проводить между невралгией изаболеваниями сердца илегких, ведь схожую клинику может давать пневмония, пневмоторакс, плеврит.

Невралгия седалищного нерва

Другое название этой патологии— ишиас. Болезнь может проявиться следующими симптомами:

• Сильная боль, постоянная или периодически возникающая иисчезающая;
• Нарушение чувствительности или двигательной функции нижних конечностей.

Сначала боль может локализоваться вобласти поясницы исовременем перейти наноги доступней. Чаще всего характерно односторонний болевой синдром, нопри поражении обеих ветвей седалищного нерва признаки невралгии могут отмечаться сдвух.

Этот нерв имеет связь смножеством мелких нервных окончаний, из-за чего боль может быть разлитой илокализоваться внескольких анатомических областях. Все это значительно ухудшает качество жизни больного, оннеможет ходить, атакое действие, сгибание ноги вколенном суставе, становится для него невозможным.

Затылочная невралгия

Еще одной разновидностью данной патологии является затылочная невралгия. Причины возникновения еетакже многочисленны. Это может быть переохлаждение, травматическое повреждение, длительный спазм мускулатуры идр. При этом заболевании боль локализуется взатылочной области, иногда может отдавать ввисок. При значительной выраженности болевого синдрома возможен обморок или рвота. Важно знать, что укаждого человека симптомы могут значительно отличаться.

Характерные черты затылочной невралгии:

• «Прострел»— приступообразная боль, которая может также резко прекратиться;
• Боль чаще возникает вобласти висков или ушей только содной стороны;
• При таких раздражителях, как яркий свет, возможно появление боли или рези вглазах.

Диагностика илечение невралгии

Пациенту, который отмечает вышеописанные симптомы, необходимо как можно раньше обратиться кврачу. Как определить невралгию, что это такое икак вылечить знает врач-невролог. Для исключения других причин онпроводит полный неврологический осмотр, назначает лабораторные иинструментальные исследования.

Обычно этих сведений хватает для постановки диагноза, ноиногда невралгия определяется как исключение— если после проведения общеклинических лабораторных исследований, МРТ, КТнет данных оналичии другой причины болевого синдрома. Дифференциальный диагноз обычно проводится стравматическим повреждением окружающих нерв структур, объемными образованиями, которые могут сдавливать его (например, опухоли мягких тканей или протрузия межпозвонкового диска).

Комплексное лечение при невралгии включает всебя:

• Обезболивание иснятие воспаления;
• Иглоукалывание;
• Введение витаминаB (мильгамма);
• Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ЭМ-терапия, применение инфракрасного иультрафиолетового излечения, ультразвука, инмпульсных токов);
• Если пострадал тройничный нерв— противосудородные средства (габагамма, карбамазепин);
• Санаторно-курортное лечение.

Обезболивание достигается применением ненаркотических анальгетиков (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен идр.). Возможно выполнение новокаиновой блокады (новокаин + аминазин). Показана также санация полости рта иноса.

Хирургическое лечение невралгии возможно при неэффективности консервативной терапии. Часто еецелью является устранение сдавления нервов, что возможно после расширения костных каналов. Если тригеминальная невралгия вызвана сдавлением близлежащим сосудом, проводится операция микроваскулярной декомпрессии— разделяются нерв исдавливающие его сосуды.

Раньше проводилось электрическое или химическое разрушение нерва. Внаше время такая методика считается устаревшей.

Если причиной сдавления тройничного нерва стала невринома, тоиспользуется «Гамма нож», нетак давно принятый навооружение метод лечения, который нетребует госпитализации пациента, наркоза, ипозволяет добиться полного излечения. Единственным минусом этой методики является возможное снижение чувствительности лица.

Влечении невралгии, вызванной поражением седалищного нерва, вместе смедикаментозной терапией часто используется ношение специального фиксирующего пояса. Это способствует скорейшему стиханию симптомов заболевания. После стабилизации состояния назначается лечебная гимнастика идругие упражнения, которые восстанавливают тонус организма. Важно помнить, что назначение лекарственных средств ивсе лечебные манипуляции должен проводить врач, потому что онзнает, можноли назначать теили иные процедуры, ичто делать, если возникли осложнения.

Лечение невралгии вторичного генеза заключается втерапии основного заболевания. Вэтом случае больной направляется ксоответствующему специалисту. Обычно излечение наступает после лечения или достижения ремиссии основного заболевания.

Стоит отметить, что терапию этого заболевания следует начинать как можно раньше, так как это позволит избежать таких осложнений хронический болевой синдром, ведущий кснижению двигательной активности, нарушению питания изначительно снижающий качество жизни пациента.

Массаж

Массаж часто применяется как дополнительное средство лечения разных видов невралгии. Также, как илечебная физкультура, онпроводится всовокупности смедикаментозной терапией порекомендации лечащего врача. Самостоятельно нестоит заниматься лечением, так как при таком подходе можно только навредить.

Вчемже заключается массаж при той или иной разновидности невралгии? Как лечить взависимости отпораженного нерва?

При тригеминальной невралгии первые сеансы массажа включают всебя только легкое поглаживание больной области. Далее добавляются растирания лицевых мышц. Проводится также массаж болевых точек. Такая процедура длится неболее 10минут иеецель— щадящее воздействие наткани.

Что касается межреберной невралгии, топеред началом процедуры пациент принимает теплую ванну, чтобы согреть мышцы ипредотвратить ихповреждение. Массаж проводится сприменением согревающих гелей. Начинают массировать создоровой области, постепенно переходя набольную. Все движения должны быть щадящими ибережными, чтобы предотвратить появление болевого синдрома.

Заключение

Невралгия— это распространенное поражение нервных пучков, которое характеризуется выраженным болевым синдромом. Обычно это следствие нашего небрежного отношения ксобственному здоровью, поэтому для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, чрезмерной физической нагрузки итравм. Можно посоветовать заниматься лечебной физкультурой, принимать витамины группыВ, своевременно лечить хронические заболевания.

Этот недуг лучше предупредить, так как лечение любой локализации— очень длительный идорогостоящий процесс, иникому нехочется втечение многих лет пить таблетки сминимальным результатом.