Как проводится лечение невралгии тройничного нерва

Часто пациенты, обратившись в больницу из-за резких болей в области лица, слышат диагноз — невралгия тройничного нерва. Патологию, кроме болевого синдрома, сопровождает снижение чувствительности лица и некоторые другие признаки. Заболевание чаще всего носит хронический характер, обостряясь под воздействием определенных факторов. Для предотвращения осложнений и серьезных проблем со здоровьем важно диагностировать невралгию на ее ранних стадиях, направить усилия на излечение болезни.

Понятие и классификация болезни

Что такое невралгия тройничного нерва? Заболевание заключается в поражении нервных волокон тройничного нерва, сопровождается сильной болью и другими малоприятными признаками.

Невралгия лицевого нерва в медицинской практике подразделяется на несколько видов:

  1. Идиопатическая (первичная) — возникает вследствие компрессии нерва или нарушения процесса кровообращения в его области.
  2. Симптоматическая (вторичная) — развивается на фоне других болезней (инфекционные поражения, опухоли).

Выделяют также невралгию центрального и периферического генеза.

Почему возникает патология

Причины невралгии тройничного нерва разнообразны. Условно их можно разделить на несколько групп:

  1. Компрессия тройничного нерва. Сдавливание происходит под влиянием таких факторов, как атеросклероз, опухоли в головном мозге, травмы головы, врожденные патологии костей черепа, повышение давления в результате шейного остеохондроза, заболевания сосудов.
  2. Разрушение нерва вирусными инфекциями (СПИД, вирус герпеса, полиомиелит).
  3. Болезни нервной системы. К ним относят детский церебральный паралич, менингит, энцефалопатию, злокачественные опухоли головного мозга и другие.
  4. Заболевания зубов (одонтогенные факторы). Невралгия лицевого нерва часто развивается на фоне флюса, травм челюсти, перенесенных операций на зубах.

В группе риска находятся пациенты после 50 лет, люди, страдающие психическими расстройствами. Повышают вероятность заболевания частые стрессы, переохлаждения, нарушение метаболических процессов в организме, гельминтоз, анорексия. Часто причиной невралгии тройничного нерва становится воспалительный процесс в ротовой полости, остеомиелит и другие заболевания.

Клиника заболевания

Симптомы невралгии тройничного нерва включают ряд характерных признаков. Наиболее ярко выражен болевой синдром.

Характер болей

Болезненность чаще всего проявляется с одной стороны лица. Резкая схваткообразная боль сменяется затишьем. Терпеть болевой синдром достаточно тяжело. Продолжительность приступов от нескольких секунд до 1–2 минут. Периодичность боли индивидуальна, у одних пациентов приступы повторяются 1 раз в несколько часов или суток, у других болевой синдром присутствует практически постоянно.

Часто провоцируют болезненность крик, улыбка, разговор, чихание, кашель, наклоны и другие состояния. Локализуется боль в зависимости от места поражения нерва:

  1. Височно-теменная часть головы, глазные яблоки, нос (компрессия или разрушение глазной ветви нерва).
  2. Верхняя челюсть (поражение верхнечелюстной части нерва).
  3. Нижняя челюсть (нарушение в нижнечелюстной ветви).

При обширном повреждении нервных волокон болевой синдром распространяется на всю область лица.

Другие проявления

При невралгии тройничного нерва отмечаются следующие признаки:

  • покраснение лица;
  • повышение слюноотделения;
  • нервный тик;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • отсутствие аппетита;
  • развитие асимметрии лица (см. фото);
  • снижение чувствительности лица;
  • потеря зубов;
  • алопеция;
  • снижение кровообращения и тока лимфы.

Чаще встречается невралгия лицевого нерва с правой стороны. На обе части лица болезнь распространяется редко.

Методы диагностики

Диагностика невралгии тройничного нерва проводится на основе собранного анамнеза и жалоб больного. При осмотре врач дает оценку общему состоянию больного, внимание уделяется таким признакам, как поведение пациента во время приступа, частота пульса, дыхание, проявления на коже (покраснение, испарина). Для выявления сопутствующих патологий используют методы инструментального обследования. К ним относят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электронейрографию, электроэнцефалографию и некоторые другие способы. Дополнительную диагностику невралгии тройничного нерва проводит ЛОР и стоматолог. Лабораторные исследования крови и мочи используются редко, назначаются с целью дифференциальной диагностики. Биохимические показатели при заболевании часто в норме, поэтому диагностический метод в виде лабораторных исследований оказываются неинформативными.

Лечение заболевания

При невралгии лицевого нерва очень важен комплексный подход к лечения. Основой терапии выступают медикаменты. Операция проводится при отсутствии эффекта от приема лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов невралгии лицевого нерва включает следующие группы препаратов:

  1. Антиконвульсанты (противосудорожные средства). К ним относят Габапептин, Фенитоин, Карбамазепин. Лекарства купируют болевой синдром, устраняют другие симптомы заболевания. Применяются препараты при многих невралгических расстройствах, в том числе при эпилепсии, столбняке, эклампсии.
  2. Спазмолитики. Обезболивающий эффект обеспечивается благодаря действию препаратов на гладкую мускулатуру или купированию нервных импульсов. Среди спазмолитиков назначают Дицикловерин, Дротаверин, Бенциклан.
  3. Миорелаксанты. Лекарственный эффект при невралгии тройничного нерва лица заключается в снятии мышечного спазма, возникающего на фоне сильного болевого синдрома. К популярным препаратам относят Дитилин, Ардуан, Мидокалм.
  4. Спиртовые блокады. Лечение невралгии лицевого нерва с помощью таких блокад проводится с помощью так называемой «заморозки» лица в области поражения. Часто с этой целю используют инъекции Этанола.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются для снижения воспалительного процесса, устранения боли. Здесь используют Мовалис, Налгезин, Нимесил.
  6. Лечение невралгии витаминами. Обеспечивают достижение лучшего терапевтического эффекта. Среди таких средств назначают витамины группы В и С в виде уколов.

Диагностика и назначение медикаментозных препаратов проводится исключительно врачом. Самостоятельное применение лекарств опасно и часто вызывает нежелательные последствия для здоровья пациента.

Физиотерапевтическое лечение

Как лечить невралгию тройничного нерва с помощью физиотерапии? Методы лечения с помощью природных ресурсов (электрического тока, света, тепла, холода, магнитных полей) подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей заболевания, наличия осложнений, интенсивности симптомов и общего самочувствия больного. При заболевании используют:

  1. Иглоукалывание. Устранение болей достигается благодаря воздействию специальных игл на определенные точки лица пациента. Для лечения невралгии тройничного нерва методом акупунктуры необходимы специальные знания, поэтому процедура проводится исключительно в условиях стационара опытным специалистом.
  2. Лицевая невралгия успешно лечится с помощью электрофореза. Электрический ток ведет к налаживанию важных процессов организма. Методика включает использование лекарственных препаратов, которые доставляются непосредственно к пораженным участкам.
  3. Использование ультразвука. Ультразвуковое влияние обеспечивает активизацию восстановительных процессов, устранение боли и других признаков заболевания.
  4. Воздействие лазера на тройничный нерв. Лазерное излучение проникает к пораженным участкам нерва, что обеспечивает снижение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса.
  5. Магнитотерапия. После проведения процедуры налаживаются обменные процессы на клеточном уровне, снижается, боль, воспаление, отечность. Магнитотерапия обеспечивает нормализацию работы и запуск восстановительных процессов в сосудах и нервных волокнах.

Количество сеансов и длительность процедур зависит от достижения лечебного эффекта. В среднем курс включает до 10 процедур. При необходимости сеансы повторяют после перерыва.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется при тяжелых состояниях у пациента и отсутствии эффекта от применения медикаментозных средств, методов физиотерапии. Цель вмешательства — устранение раздражителей нервных волокон или удаление самого нерва с целью предотвращения осложнений и сильного болевого синдрома.

Методы хирургического лечения:

  1. Микрососудистая декомпрессия. Операция проводится открытым способом, во время которого хирург выполняет надрез, обеспечивающий доступ к пораженному нерву. Благодаря этому удается освободить его от компрессии, сохранить функционирование. Побочные эффекты встречаются редко, заключаются в онемении участка лица.
  2. Глицериновая блокада. Заключается в разрушении корешка тройничного нерва способом введения глицериновой инъекции. Преимущество метода — минимальное травмирование тканей лица. К недостаткам относят риск рецидива заболевания.
  3. Баллонная компрессия. Разрушение тригеминального узла происходит с помощью введения баллона, который вводится с помощью специальной иглы. Операция проводится под местным наркозом, достаточно болезненна.

Разрушение нервных волокон после вмешательства происходит медленно, поэтому пациент должен быть готов к болезненным ощущениям после операции. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Массаж и гимнастика

Массаж оказывает положительное воздействие при заболевании. Выполняется процедура специалистом в условиях стационара или на дому. Массажная техника включает:

  • растирание области лица, шеи, плеч;
  • массирование носогубной складки, области век, лба;
  • похлопывающие движения щек, скул;
  • воздействие на затылочную часть.

Движения выполняются аккуратно, сильные нажатия исключены. Сеанс продолжается от 3 до 5 минут по назначению врача.

Гимнастика используется с целью усиления кровообращения, улучшения оттока лимфы, восстановления проводимости нервных импульсов, предотвращения застойных процессов. Движения можно увидеть на фото, комплекс гимнастики включает:

  • повороты головой;
  • наклоны шеи в стороны;
  • смена улыбки с вытягиванием губ в трубочку;
  • надувание щек;
  • открытие и закрытие глаз;
  • поднятие бровей.

Физкультуру нельзя проводить без разрешения врача, так как это может привести к негативным последствиям.

Народное лечение

Полностью излечить невралгию с помощью народных методов нельзя. Натуральные средства оказывают лишь вспомогательное действие при патологии. К популярным рецептам относят:

  1. Компресс из хрена. Корень растения тщательно измельчают, прикладывают к больному участку. Компресс обладает согревающим, обезболивающим действием.
  2. Мятный чай. Чай на основе этого растения обладает анальгезирующим, успокаивающим действием. Для приготовления средства ложку травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 — 20 минут, принимают в теплом виде.
  3. Использование вареного яйца. При сильной боли положительный эффект оказывает тепло. Для этого сварить яйцо, очистить от скорлупы, разрезать и приложить в теплом виде к больному участку.

Для достижения желаемого результата при невралгии тройничного нерва лица народное лечение рекомендуется обсудить с врачом.

Профилактика и прогноз для больного

Предотвратить заболевание поможет соблюдение несложных правил. Важно своевременно лечить зубы, болезни горла, носа, ушей. Не рекомендуется переохлаждаться. Хорошей профилактикой патологии станет закаливание, укрепление иммунитета. Стоит адекватно реагировать на стрессы, уделять должное внимание отдыху, прогулкам на свежем воздухе.

Симптомы и лечение невралгии тройничного нерва — актуальный вопрос для многих пациентов. При своевременной диагностике заболевания прогноз для больных довольно благоприятный. Внимательное отношение к своему организму и соблюдение всех предписаний врача поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector