Как лечить межреберную невралгию

Существует большое количество причин, провоцирующих болезненность различной степени интенсивности в грудной клетке. Одна из них — невралгия межреберная. Выявление такой неврологической патологии наблюдается после того как сдавливаются межреберные нервы. Симптомы невралгии грудной клетки — интенсивная боль, которую относят к категории наиболее выраженных. Пациенты описывают, что возникает стреляющая, приступообразная, либо жгучая боль в области одного или нескольких межреберий. Невралгическая боль, периодически возникающая через определенные промежутки времени, может распространяться от позвоночника к области грудной клетки.

Часто межреберную невралгию затруднительно отличить от других заболеваний, провоцирующих схожу симптоматику. Наибольшие сложности возникают, если боль локализуется с левой стороны. Основная причина, по которой возникает грудная невралгия — продолжительные, регулярные переохлаждения или заболевания инфекционного происхождения. В зависимости от возникающих симптомов лечение межреберной невралгии осуществляют с задействованием медикаментозных методов и физиотерапии.

Причины

При межреберной невралгии наблюдается повреждение нервных окончаний, расположенных между ребрами, из-за чего и возникает интенсивная боль. Прежде, чем отвечать на вопрос как лечить межреберную невралгия важно распознать первопричинное заболевание или состояние, провоцирующее болевые ощущения. Современная медицина выделяет следующие основные причины межреберной невралгии:

  • Дисфункция гормональной системы. Например, при развитии климакса причины возникновения межреберных невралгий обусловлены колебанием уровня гормонов, провоцирующим деструкцию костных тканей. При выявлении сахарного диабета невралгия грудной клетки может возникать из-за нарушений микроциркуляции и обменных процессов, а также затруднения доставки кислорода и питательных веществ к костным тканям.

  • Врожденный порок развития ребра или позвонка.
  • Выраженное нарушение осанки может провоцировать сдавливание нервных окончаний.
  • Резкое, неосторожное движение, при котором нервные окончания сдавливаются на короткий промежуток времени и может возникнуть межреберная невралгия.
  • Развитие радикулопатии (корешкового синдрома) — состояния, при котором сдавливается спинномозговой корешок.
  • Переохлаждения могут раздражать межреберные нервы и провоцировать приступ боли.
  • Воздействие механических повреждений и травм: ушибов, нарушения целостности позвонка или ребра. В процессе повреждения нервное окончание раздражается и развитие боли в будущем может быть обусловлено давлением костных мозолей на нерв или его втягиванием в рубцы.
  • Воздействие новообразований различного происхождения, сдавливающих нервные окончания.
  • Причины возникновения межреберной невралгии также могут быть связаны с недостаточным поступлением витаминов группы В или витамина Д. В первом случае нарушаются обменные процессы в нервных тканях, во втором — деформированные костные ткани сдавливают нервные окончания.
  • Отравление токсическими веществами: алкоголем, свинцом.
  • Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника, сопровождающегося деструкцией межпозвоночных дисков.
  • Интенсивные физические перенапряжения, провоцирующие развитие микротравм.
  • Воздействие инфекционных возбудителей: герпевирусной инфекции, стафилокков, микобактерий, провоцирующих грипп, ОРВИ, туберкулез. Важно своевременно определить возбудитель той или иной инфекционной болезни, чтобы провести правильное и качественное лечение. Опасность заключается в том, что описанные возбудители заболеваний могут надолго оставаться в человеческом организме, выделять токсичные продукты жизнедеятельности и постепенно разрушать нервные окончания.

  • В редких случаях причиной становится воздействие грыжи межпозвоночного диска, спондилолистеза или гемангиомы позвонков.
  • Воздействие болезни Бехтерева — хронической патологии, при которой деформируется позвоночный столб.
  • Основной задачей лечащего врача является как можно скорее отличить, какие именно первопричины или их комплекс воздействует на развитие заболевания.

Проявления

Важно знать, как проявляются симптомы межреберной невралгии:

  • Распознать межреберную невралгию поможет характерный синдром торакалгии — острой, односторонней боли в области грудной клетки. Симптом тракалгии пациент может охарактеризовать как «удар током» или «интенсивную, стреляющую боль». Болевые ощущения распространяются по межреберному пространству от позвоночной области к грудной клетке. Этот симптом будет проявляться и усиливаться в процессе движения или любой физической нагрузки: резких движений, неудобной позы, кашля, чихания, глубокого вдоха или выдоха.
  • В том месте, где пораженные нервы выходят из межпозвоночных отверстий наблюдаются нарушения чувствительности.
  • Возможно развитие вегетативных проявлений в виде изменения температуры и цвета кожных покровов, повышенного потоотделения.
  • Межреберные мышцы могут подергиваться с различной степенью интенсивности. Это может быть, как реакцией на болевые ощущения, так и проявлением нарушений обменных процессов в пораженной области.
  • Если нажать на определенные точки, то возникают жалобы на болевые ощущения: область грудины, позвоночный столб, ход нерва.
  • Дополнительно врач обязательно обращает внимание на характерные проявления первопричиной патологии. Так, на развитие остеохондроза будут указывать жалобы на чувство слабости в области верхних конечностей, нарушения чувствительности, болезненность в области спины.

Признаки межреберной невралгии у женщин чаще всего проявляются в сердечной области, у мужчин — могут распространяться по левой стороне, к нижним ребрам.

Диагностика

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику между межреберной невралгией и другими заболеваниями. Невропатолог проводит устный опрос пациента относительно возникающих жалоб, проводит очный осмотр. Особое внимание уделяют позе пациента: при существующих нарушениях он будет стараться наклониться в здоровую сторону, где не возникают болевые ощущения. Пальпация позволяет выявить сильные приступы боли в месте поражения или нарушения чувствительности. Диагноз межреберная невралгия ставят после ряда дополнительных исследований:

  • Лабораторных или инструментальных исследований, позволяющих выявить точные причины развития нарушений.
  • Рентгена.
  • Бактериологического и иммунологического исследования — если есть подозрение на воздействие инфекционных возбудителей или патологий аутоиммунного происхождения.
  • Исследований крови: биохимический, общий анализ.
  • Компьютерной томографии.
  • МРТ.
  • В некоторых случаях требуется проведение миелографии — рентгенологического обследования спинного мозга с предварительным использованием контрастного вещества.

Для постановки точного диагноза могут быть задействованы дополнительные методы исследований в виде:

  • Электрокардиограммы, ультразвукового обследования сердца.
  • Серологических исследований.
  • Фиброгастродуоденоскопии, биопсии, исследования желудочного сока, рентгенографии.
  • Бактериологического исследования мокроты.

Также может потребоваться дополнительная консультация врачей следующих специальностей: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт.

Особенности дифференциальной диагностики

Поскольку данная патология может «маскироваться» под другие нарушения следует понимать, как отличить межреберную невралгию от других заболеваний. В ходе постановки точного диагноза обращают внимание на следующие характерные особенности:

  • Боль какого характера беспокоит пациента.
  • Где локализованы болевые ощущения, после чего они обычно развиваются и как долго продолжаются.
  • Наблюдаются ли дополнительные симптомы в виде одышки, колебаний АД, сильного страха, тошноты, повышения кислотности желудочного сока, нарушения аппетита и сознания, изменений температуры.
  • Какие лекарственные препараты помогают снять ощущения боли: при невралгии помогают НПВП сильного действия, при гастрите и язвенном поражении желудка — препараты с обволакивающим и снижающим кислотность действием, при инфарктах — анальгетики наркотического ряда.

Изучив информацию о том, как распознать невралгию среди обширного перечня других патологий не стоит спешить ставить диагноз самостоятельно. Большинство патологий невозможно выявить без дополнительного проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Терапия

Столкнувшись с такой проблемой как межреберная невралгия грудного отдела, пациенты задаются вопросом: что делать, чтобы облегчить состояние? Как лечить межреберную невралгию определяют врачи — невропатологи согласно результатам комплексного обследования. Основными задачи лечения являются:

  • Устранить причины, провоцирующие развитие патологии.
  • Подобрать подходящие медикаменты для устранения интенсивных болевых ощущений.
  • Восстановить пораженные нервные окончания.

Важно воздерживаться от самолечения, которое может оказаться неэффективным и при первых признаках межреберной невралгии обращаться за квалифицированной помощью.

Медикаментозная терапия

Только врач знает, как вылечить межреберную невралгию с задействованием разных методов лечения, в том числе, медикаментозного. Подбор этиотропного лечения, направленного на устранение первопричины осуществляется согласно результатам обследования:

  • При выявлении опоясывающего герпеса назначат противовирусные препараты на основе ацикловира или валацикловира, иммуностимуляторы.
  • Наличие новообразования может потребовать радикальных методов лечения и проведения операции.
  • Мышечно-тонический синдром требует использования миорелаксантов.

 

Основой базисной, системной терапии является задействование лекарственных средств в форме таблеток и капсул с обезболивающим и противовоспалительным действием:

  • Препараты на основе Мелоксикама: Мовалис.
  • Средств на основе диклофенака: Наклофен, Ортофен, Вальторен.
  • Препараты с многокомпонентным, комбинированным составом: Спазмалгон, Темпалгин, Баралгин.
  • Лекарства на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов.

При выраженной боли используют обезболивающие лекарства в форме инъекций для внутримышечного введения. Наиболее сильная боль требует блокад с использованием местноанестезирующих средств, а также кортикостероидов с выраженным противовоспалительным действием.

Дополнительно может быть рекомендовано использование:

  • Препаратов с седативным действием, повышающих порог возбудимости нервной системы пациента: Новопассит, Персен, Невохеель.
  • Транквилизаторов.
  • Витаминов группы В, нормализующих обменные процессы. Препараты выпускаются в форме таблеток для внутреннего приема и внутримышечных инъекций.
  • Лекарственные средства для наружного нанесения в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарена, Денебола, Финалгона, Кетопрофена, Меновазина, Випросала. Могут быть использованы препараты с местнораздражающим и согревающим эффектом.

В сети можно встретить множественные видео, описывающие как проявляется межреберная невралгия и различные методы лечения. Необходимо учитывать, что предоставленная информация является обобщенной, носит исключить ознакомительный характер. Точный способ лечения может подбирать только врач после постановки точного диагноза и выявления причины нарушений.

Физиолечение

Важно знать, как избавиться от межреберной невралгии с задействованием физиотерапевтических методик, которые в обязательном порядке назначают в ходе многоступенчатого лечения. Может быть рекомендовано осуществление следующих процедур:

  • Лазерной терапии, способствующей оказанию противовоспалительного, регенерирующего действия, расширению сосудов и нормализации кровообращения.
  • УВЧ-терапии: усиливает кровоток, устраняет отеки и воспалительный процесс, расширяет артерии и капилляры.
  • Электрофореза с дополнительным использованием лекарственных средств: Новокаина, Лидокаина, Анальгина.
  • Иглорефлексотерапии, которая способствует усилению кровотока и уменьшению воспалительных процессов, оказанию обезболивающего действия.
  • Остеопатии, способствующей устранению факторов, спровоцировавших сдавливание нервных окончаний.
  • Массажа, нормализующего кровообращение и обменные процессы, ускоряющего выведение токсических веществ. Массаж улучшает функционирование нервных тканей, способствует оказанию общего успокаивающего воздействия. При межреберной невралгии массаж может осуществляться в области спины и грудной клетки.
  • Мануальной терапии, способствующей устранению сдавливания нервных окончаний и болевых ощущений, нормализующей осанку, улучшающей функционирование опорно-двигательной системы.

Межреберная невралгия требует полного ограничения физических нагрузок. По мере того как удается купировать обострение невралгии могут быть подобраны элементы лечебной физкультуры под наблюдением лечащего врача. Хорошее терапевтическое воздействие оказывают плавание, гимнастика, йога.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях может потребоваться задействование радикальных методов лечения. Среди показаний к проведению операции выделяют:

  • Наличие новообразований.
  • Прогрессирующий остеохондроз, при котором наблюдаются деструктивные процессы в области позвоночного столба.
  • Грыж в области межпозвоночных дисков.
  • Выявление других патологий позвоночного столба, которые требуют проведения операции.

Прогноз

При правильно подобранной схеме терапии прогноз для пациентов, своевременно обратившихся к врачу — благоприятен: наблюдается полное выздоровление большинства людей.

Для профилактики развития заболевания рекомендовано как можно раньше начинать лечить болезни позвоночника и грудной клетки, направить усилия на профилактику его искривления. Следует вести здоровый образ жизни: задействовать процедуры закаливания, умеренные физические нагрузки, правильное питание, соблюдение труда и отдыха.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации