Признаки и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа является дегенеративным заболеванием и характеризуется нарушением строения диска, расположенного между позвонками. Полностью вылечить патологию можно только в случае, когда медицинская помощь была оказана на начальном этапе ее формирования. К основным симптомам относятся болевые ощущения, отдающие в ноги, диарея или запор. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника может выполняться двумя способами: хирургическим и при помощи лекарственных препаратов, в зависимости от этапа развития заболевания. При отсутствии терапии может произойти разрыв грыжи, что является первопричиной паралича ног.

Этиология

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника развивается вследствие остеохондроза. Провоцирующими факторами являются падения, удары и ушибы. Кроме этого, к причинам развития патологии относятся:

  1. Сколиоз.
  2. Аномалии в строении таза и суставов нижних конечностей.
  3. Повторное искривление позвоночника по причине травмы или неправильной осанки.
  4. Опухоли.

Грыжа позвоночника поясничного отдела может проявляться на фоне сифилиса и туберкулеза при развитии патологического процесса, происходящего в организме. При отсутствии лечения он распространяется и затрагивает диски, располагающиеся между позвонками.

Более уязвимыми являются нижний отдел поясницы и соединения пятого позвонка. Именно по этой причине поясничная грыжа формируется в промежутке между 4 и 5 позвонками. По степени разрушения дисков выделяют несколько этапов развития заболевания:

  1. Пролапс или протрузия. На первой стадии отмечается незначительное смещение диска, расстояние между позвонками увеличивается до 2 мм. При этом не отмечается выход ядра за пределы позвоночника.
  2. Вторая стадия характеризуется смещением краев диска на 1,5 см.
  3. Экструзия. Во время УЗИ отчетливо видно выход ядра за пределы позвоночника.
  4. Отмечается вытекание спинномозговой жидкости из-за нарушения целостности фиброзного кольца.

Болевые ощущения на начальной стадии разрушения дисков кратковременны и локализуются преимущественно в области поясницы. В некоторых случаях боль может отдавать в нижние конечности. Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела проявляются по мере распространения патологического процесса.

Клиническая картина

Главным симптомом заболевания является боль. Когда патологический процесс затрагивает два последних позвонка поясничного отдела, болезненные ощущения локализуются преимущественно в пояснице, но отдает в бедро. При поражении первых позвонков очаг боли находится на внутренней стороне бедра и иррадиирует в лодыжку и голень.

Боль при развитии межпозвонковой грыжи может иметь следующее характеристики:

  1. Ноющая или тупая.
  2. Нарастающая при ходьбе, кашле, длительном стоянии.
  3. Локализуется в одном месте. Пациент может точно указать точку, где сильнее всего она ощущается.
  4. На первой стадии развития уменьшается после изменения положения на горизонтальное. Затем болезненные ощущения можно купировать, если лечь на здоровый бок и прижать колено больной ноги к груди.


Так же грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела характеризуется следующими симптомами:

  1. Онемение конечностей. В некоторых случаях пациент ощущает «мурашки» в ногах.
  2. Люмбалгия. Это невыносимая и резкая боль, проявление которой отмечается во время движений.
  3. Снижение двигательной активности.
  4. Паралич мышечной ткани нижних конечностей.
  5. Ограничение движения поясницы.
  6. Уменьшение объема мышц ног.
  7. Нарушение работоспособности органов таза. Проявляется недержанием мочи, ухудшением половой функции.
  8. Снижение силы нижних конечностей.
  9. Сухость верхнего слоя эпидермиса пораженной конечности. В некоторых случаях отмечается повышенный синтез секрета сальных желез.

Зачастую у пациентов отмечается нарушение симметрии таза. Это обусловлено тем, что основная нагрузка при движении приходится именно на связки данного отдела.

Лечение

Как лечить грыжу позвоночника, подскажет лечащий врач. Самостоятельно принимать лекарственные средства категорически запрещено, так как неправильно подобранные лекарства могут стать причиной возникновения серьезных последствий. Основной целью терапии является купирование симптомов и замедление процесса разрушения дисков.

На первой стадии развития показано медикаментозное лечение грыжи. Для того, что бы сократить продолжительность терапии и периода восстановления, назначаются физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда признаки грыжи ярко выражены, практически отсутствует спинномозговая жидкость и позвонки невозможно восстановить, назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение грыжи предназначено для избавления пациента от боли в острый период. На этапе восстановления препараты назначаются с целью исключения повторного развития патологии.

В острый период врач назначает следующие препараты для лечения грыжи:

  1. Противовоспалительные. Лекарства помогают снять отек и воспаление в пораженном суставе. При регулярном применении в течение определенного времени возвращается двигательная активность. К ним относятся «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак».
  2. Обезболивающие. Назначаются лекарства из группы глюкокортикостероидов, а также паравертебральные препараты.
  3. Успокоительные. В некоторых случаях требуется применение успокоительных препаратов в виде таблеток или травяных настоев.

Кроме медикаментов пациентам показан постельный режим в течение нескольких дней. В этот период необходимо ограничить двигательную активность и избегать движений, которые могут причинить боль.

В подострый период грыжи позвоночника режим полупостельный. При этом не рекомендовано выполнять движения, которые причиняют боль, и следить за самочувствием. Основой лечения являются миорелаксанты, обезболивающие, противовоспалительные и витаминные комплексы.

После того, как признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела были купированы, количество лекарственных средств уменьшается, и назначаются методы физиотерапевтического воздействия для комплексного воздействия.

Физиотерапия

Вылечить грыжу с помощью данного метода при острой стадии развития патологии невозможно. Но активно применяются после оперативного вмешательства или при начальном этапе разрушения межпозвоночных дисков. Зачастую используются следующие методы лечения:

  1. Прогревание. Назначается с целью замедления процесса разрушения костной и соединительной ткани, уменьшения отека.
  2. Электрофорез. Используется для восстановления проводимости нервного импульса в мышечную ткань.
  3. Могнитотерапия. В значительной степени уменьшает болезненные ощущения.
  4. Лечебный массаж. Показан при снижении объема мышечной ткани.
  5. Иглоукалывание. Назначается для восстановления проводимости нервных окончаний.

Методы физиотерапии используются только в комплексе с медикаментозной терапией, благодаря чему удается в короткие сроки снять симптомы поясничной грыжи и облегчить состояние пациента.

Лечебная физкультура

Для лечения грыжи поясничного отдела применяется ЛФК. Все упражнения подбираются исходя строго из индивидуальных особенностей пациента, стадии развития заболевания и степени тяжести. Главным условием является то, что во время упражнений не должно возникать болезненных ощущений. По мере выздоровления объем движения расширяется.

Противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Резкие движения с тяжестью в руках.
  2. Большие нагрузки на позвоночник.
  3. Находиться долгое время в одном положении.
  4. Напрягать спинные мышцы в сидячем положении.
  5. Класть ногу на ногу во время сидения, так как нагрузка при этом распределяется неравномерно.

Кроме этого, качать пресс при грыже категорически запрещено. Все упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять под контролем врача.

Еще одним методом лечения грыжи межпозвоночных дисков является массаж. Во время процедуры применяются пихтовое масло, мед или мумие. После завершения на поясницу наносят специальный согревающий крем и укутывают. Это помогает снять отек и воспаление.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов, лечащий врач принимает решение о проведении операции. Способ хирургического вмешательства в этом случае зависит от многих факторов, например, стадии развития и степени поражения. При грыже позвоночника поясничного отдела выполняются:

  1. Ламинэктомия. Во время процедуры удаляются костные отростки, оказывающие давление на диск. Но применяется методика в исключительных случаях, так как одним из осложнений является утрата опорной функции позвоночника, что приводит к инвалидизации.
  2. Микродискэктомия. Во время операции удаляют часть диска. Риск повторного развития заболевания при этом достаточно высок.
  3. Новая методика, при которой в позвоночный промежуток, образовавшийся в результате развития грыжи, устанавливают титановый имплантат.

Операция позволяет устранить причину возникновения патологии. Показаниями к ее проведению являются нарушение работоспособности органов малого таза, снижения чувствительности конечностей, сопутствующие неврологические болезни и постоянная слабость.

Как вылечить грыжу поясничного отдела, может сказать только врач. Для того, что бы предотвратить развития патологии, необходимо следить за весом, избегать больших физических нагрузок и вести активный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector