Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжей грудного отдела (далее — ГГО) называют смещение межпозвоночного диска, возникающее, как правило, на поздних стадиях остеохондроза. ГГО определяется визуально и при пальпации — между позвонками заметен характерный «горб» (смещенный диск). От данной проблемы в большинстве случаев страдают пациенты среднего и пожилого возраста. Лечение грыжи грудного отдела позвоночника должно быть комплексным, включать медикаментозную и физиотерапию.

Почему возникает ГГО хребта

Основными факторами, обуславливающими смещение диска в грудном отделе позвоночника, являются:

  • остеохондроз. Распространенное заболевание, развитие которого сопряжено с быстрым износом межпозвонковых дисков (далее — МД), осаждением тел самих позвонков и формированием мощных отложений солей кальция на них.
  • Слабость МД также относится к списку причин, по которым развивается межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. В основном, это явление связано с возрастными изменениями в организме, дегенеративными процессами в костной и хрящевой тканях — диски деформируются и начинают «выпирать».
  • Нередко к ГГО приводит травма спины.
  • Воспалительные процессы, протекающие в позвонках, обуславливают появление рубцовых изменений в мягких тканях (между диском и спинным мозгом). Эти образования давят на МД и «выталкивают» его, приводя к образованию грыжи.

Клиническая картина

На начальных стадиях проблемы симптомы межпозвоночной грыжи практически отсутствуют. На более поздних этапах пациенты с ГГО сталкиваются с интенсивными болевыми ощущениями в «пострадавшей» части хребта (как при ходьбе, так и в статическом положении).

Больные с ГГО позвоночника жалуются на:

  • боль в груди, иррадиирующую в плечо;
  • головокружения, мигрени при продолжительном пребывании в одном положении (лежа, стоя, сидя);
  • чувствах онемения, жжения, покалывания вокруг груди либо верхней части спины;
  • проблемы с двигательной активностью суставов;
  • слабость верхних и нижних конечностей;
  • затрудненное дыхание, одышку при усиленных физических нагрузках.

Локализация основного симптома ГГО хребта — боли — зависит от того, в какой именно части грудного отдела позвоночника произошли аномальные изменения:

  • верхний сегмент. Болевые ощущения возникают между лопатками, иррадиируют в грудную клетку, «маскируются» под болезни сердца — стенокардию. Боли сопутствует парестезия (ползание мурашек, покалывание), у пациентов немеют руки.
  • Средняя часть. Больные сталкиваются с классическими проявлениями межреберной невралгии — опоясывающими болями, пронизывающими всю грудную клетку. Неприятные ощущения существенно усиливаются во время кашля, при глубоком вдохе, повороте туловища. Как таковых неврологических симптомов не отмечается.
  • Нижний участок. Боль локализуется ниже лопаток, иррадирует в живот, именно поэтому симптомы такой грыжи часто путают с инфекционными заболеваниями кишечника либо язвой желудка. «Спутниками» грыжи нижней части грудного отдела позвоночника являются проблемы с дыханием, при усиленных физических нагрузках появляется одышка.

Важно: смещенный межпозвонковый диск может пережимать нерв, это, в свою очередь, приводит к снижению чувствительности пораженной области позвоночника и проблемам с рефлекторной активностью.

«Если своевременное лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника отсутствует, продолжительное давление этого аномального образования на спинной мозг чревато мышечной слабостью, кишечной дисфункцией, проблемами в работе мочевого пузыря».

Как выявить проблему

Если у пациента присутствуют внешние признаки ГГО хребта, врач, помимо визуального осмотра и анализа жалоб, назначает такие исследования:

  • рентген. Эффективный и быстрый метод обнаружения грыжи, помогает обнаружить ее точную локализацию (это важно в случае, если ГГО стала следствием травмы спины).
  • МРТ. Безболезненная информативная процедура, позволяет выявить грыжу.
  • Компьютерную томографию.
  • Миелографию.
  • Электромиографию (помогает обнаружить повреждения спинных нервов).

Дифференциальная диагностика

Как отличить ГГО хребта от других заболеваний:

  • Стенокардия. Болевой синдром при грыже никак не связан со сменой положения тела и физическими нагрузками, справиться с неприятными ощущениями при помощи нитроглицерина невозможно. УЗИ сердца и ЭКГ не показывает характерных изменений со стороны миокарда.
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. Характерные изменения в структуре этих органов пищеварения видны на гастроскопии, боли при язве исчезают сразу же после приема пищи.
  • Пиелонефрит (воспаление почек). При грыже лабораторные исследования состава мочи и крови не показывают характерных изменений (например, повышенной СОЭ).
  • Холецистит (воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь). Болевой синдром при ГГО хребта никак не связан с приемами пищи.
  • Туберкулез, пневмония, плеврит и другие патологии дыхательных путей. На рентгене отсутствуют соответствующие изменения.
  • Опоясывающий лишай (герпес). При грыже отсутствуют типичные кожные высыпания, а также лихорадочные состояния, общая слабость, головные боли и т.д.
  • Другие заболевания позвоночника. Отличить грыжу грудного отдела хребта от остальных «местных» проблем поможет невролог, ортопед, хирург.

Как бороться с проблемой

При незначительной выраженности симптомов грыжи грудного отдела позвоночника лечение, как правило, консервативное. Более тяжелые формы ГГО хребта предполагают оперативное вмешательство.

Как лечить грыжу при помощи медикаментов:

  • бороться с воспалением в пораженной области помогают негормональные препараты, в том числе, с обезболивающими свойствами. Они справляются с болевым синдромом, устраняют отечность (например, Ибупрофен).
  • Избавиться от мышечных спазмов помогают миорелаксанты (успокаивают, расслабляют, снимают боль).
  • В ряде клинических случаев больным показаны эпидуральные инъекции обезболивающих препаратов — они позволяют устранить болевой синдром, восстановить «здоровые» обменные процессы в мягких тканях и «спрятать» характерную выпуклость.

Лекарственное лечение ГГО хребта дополняют ноской ортопедического корсета (позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении) и физиотерапией — в основном, это лечебная физкультура. Специальные упражнения направлены на улучшение растяжки, коррекцию осанки и укрепление мышц спины.

Важно: как правило, при своевременно предпринятых мерах консервативное лечение помогает избавиться от симптомов грыжи за 6–7 недель. Если же мышечная слабость, онемение конечностей, нарушение иннервации и проблемы с мочеполовой системой после приема лекарств и физиопроцедур не проходят, ведут речь о хирургическом вмешательстве на грудном отделе позвоночника.

Операция предполагает удаление всего диска либо его отростка. Образовавшееся свободное пространство хирург заполняет небольшими костными имплантатами (их устанавливают между или над соответствующими позвонками). Данная процедура предполагает достаточно продолжительный период реабилитации, но вместе с тем отличается эффективностью — 98% прооперированных пациентов забывают о болевом синдроме, мышечной слабости, немеющих конечностях и других симптомах грыжи.

Возможные осложнения

ГГО хребта чревата:

  • торакалгией — постоянными болями в груди разной степени интенсивности;
  • межреберной невралгией — острым болевым синдромом, прострелами в груди, онемением конечностей и т.д.

Как правило, грыжи грудного отдела позвоночника уже сами по себе являются осложнением сколиоза, остеохондроза и других заболеваний. В связи с этим, чем раньше больной обратится за помощью к врачу, тем быстрее избавится от проблемы и предотвратит ее неприятные последствия.

Меры предосторожности

Когда стоит незамедлительно отправляться на консультацию к специалисту:

  • при острых болях в спине, которые продолжаются несколько дней, при этом их интенсивность только усиливается;
  • болезненные ощущения локализуются не только в позвоночнике, но отдают в плечо, руку, сопровождаются онемением пальцев, отдельных участков кожи;
  • наблюдаются характерные изменения осанки — сутулость, асимметрия и т.д.;
  • любые движения, глубокий вдох, приступы кашля, смена положения тела вызывают обострение болевого синдрома;
  • боль усиливается после резких смен температуры либо интенсивных физических нагрузок;
  • проблемам с позвоночником сопутствует неврологическая симптоматика и развитие заболевания мочеполовой системы.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления ГГО хребта либо предотвратить рецидив, необходимо в повседневной жизни придерживаться нескольких простых правил:

  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • регулярно делать гимнастику, направленную на улучшение растяжки и коррекцию осанки, заниматься плаванием (помогает укрепить мышцы позвоночника);
  • периодические курсы лечебного массажа способствуют улучшению «местного» кровообращения, стимулируют приток полезных веществ, кислорода;
  • необходимо своевременно бороться с любыми заболеваниями печени. Именно этот орган пищеварительной системы «несет ответственность» за выработку коллагена — вещества белкового происхождения, входящего в состав кожи и межпозвоночных дисков.
  • Стимуляция иммунитета помогает предотвратить развитие воспалительных, инфекционных, вирусных заболеваний в организме.
  • Следует избегать стрессов, соблюдать режим дня, следить за питанием (в меню должно быть достаточно белковой и содержащей витамины, минералы, микроэлементы — в частности, кальций, — пищи).
  • Родителям необходимо заблаговременно позаботиться о профилактике сколиоза у детей школьного возраста. Впоследствии эта болезнь может привести к серьезным проблемам с позвоночником.
  • Стоит выбирать удобную обувь, лучше — с ортопедическими стельками. Женщины не должны постоянно ходить на высоких каблуках — это негативно сказывается на осанке и перегружает позвоночник.

Ввиду того, что ГГО хребта — распространенная проблема, которая чревата серьезными осложнениями, своевременная консультация врача (ортопеда, хирурга, невролога) при первых же симптомах недуга просто необходима.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector