Причины возникновения и способы лечения гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Лордоз — это естественный изгиб позвоночного столба вперед, присутствующий в поясничном и шейном отделе. Благодаря этим изгибам обеспечивается поддержка головы в правильном положении и распределение нагрузки на позвоночник. Наибольшую тяжесть испытывает поясничный лордоз. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — значительное увеличение естественного прогиба (более 70 градусов по методу Кобба).

Виды и причины возникновения гиперлордоза

ГиперлордозГиперлордоз в поясничном отделе бывает врожденный и приобретенный. К причинам рождения ребенка с гиперлордозом относят чрезмерно быстрый рост скелета плода во время внутриутробного развития, рахит, дисплазию тазобедренных суставов, болезнь Кашина-Бека, ахондроплазию. При врожденном гиперлордозе дуги поясничных позвонков не заращены, что негативно сказывается на подвижности данного отдела позвоночного столба и его возможности выдерживать нагрузки. У людей с врожденной патологией возникают затруднения при небольших физических усилиях и даже ходьбе. Врожденная форма патологии встречается достаточно редко. Более распространенной является приобретенная форма гиперлордоза поясничного отдела. Существует несколько форм этого заболевания. В зависимости от формы варьируются и причины возникновения:

  1. Рахитическая форма. Этот тип характерен для детского возраста, и его возникновение происходит вскоре после рождения либо в первый год жизни ребенка. Развитие гиперлордоза этого вида вызвано недостаточным количеством витамина D, без которого невозможен процесс усвоения кальция.
  2. Паралитическая форма. Этот вид патологии возникает как последствие заболеваний, для которых характерно ослабление скелетной мускулатуры. К таким болезням относятся детский церебральный паралич, полиомиелит. Так как мышцы не оказывают поддержку позвоночника, то его часть (поясница), подвергающаяся наибольшей нагрузке, начинает прогибаться.
  3. Травматическая форма. Наиболее часто данный тип развивается у взрослых и связан с такой травмой, как вывих бедра. Травматический гиперлордоз приводит к изменениям в походке: человек при ходьбе держит колени разогнутыми и наклоняет туловище вперед.
  4. Функциональная форма. Этот вид наиболее характерен для подросткового возраста. В пубертатный период костная ткань развивается стремительнее мышечной. Из-за отсутствия достаточной поддержки поясничного отдела начинается процесс деформации.
  5. Компрессионная форма. Зачастую развивается у людей среднего и пожилого возрастов. Происходит это по причине присутствия в анамнезе заболеваний, приводящих к деформации позвонков и значительной вогнутости в поясничном отделе позвоночника.

Среди других причин возникновения гиперлордоза можно назвать:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • травмы спины;
  • туберкулез позвоночника;
  • анкилоз;
  • дисцит;
  • кифоз;
  • слабый брюшной пресс;
  • спондилолистез;
  • новообразования в позвоночном столбе;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения осанки;
  • перенесенные хирургические операции на позвоночнике.

Также гиперлордозы классифицируют в зависимости от возрастной категории пациента. Выделяют такие виды:

  • младенческий;
  • детский;
  • юношеский;
  • взрослый;
  • старческий.

Симптоматика

Внешние признаки гиперлордоза достаточно ярко выражены. При визуальном осмотре можно заметить отведенный назад таз, живот выступает вперед, грудная клетка отклонена назад, между поясничным и грудным отделом образован значительный прогиб. Во многих случаях из-за неравноценной нагрузки на отделы позвоночника образовывается горб. Помимо визуальных признаков деформации спины присутствуют следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области спины, становящиеся интенсивнее при движениях, физической нагрузке; Болевые ощущения в спине
  • нарушение чувствительности (онемение, покалывания) в нижних конечностях, ягодицах;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • наклон головы вперед;
  • нарушение работы органов пищеварения и сердца;
  • измененная походка (человек размахивает руками для облегчения ходьбы, раздвигает колени);
  • затруднения при ходьбе.

Диагностика

Поясничный гиперлордоз определяется при визуальном осмотре. Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который затем направляет на дальнейшее исследование и лечение к ортопедам, вертебрологам и хирургам. При осмотре производится пальпация позвоночника, опрос пациента и изучение анамнеза для выявления причин развития патологии. Для определения степени изменений в позвоночнике и выявления возможных причин гиперлордоза проводят нижеперечисленные исследования:

  • рентгенографию (боковую и прямую проекцию) — метод определения угла лордоза и степени произошедших изменений в биомеханике позвоночного столба;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию (данные методы направлены на обнаружение изменений в межпозвоночных дисках, спинномозговых корешках, применяются при наличии неврологической симптоматики); МРТ
  • спондилометрию, позволяющую оценить угол вогнутости позвоночника;
  • электромиографию, способную оценить уровень силы мышечной ткани и ее функциональность;
  • лабораторные исследования (при подозрении на развитие патологии по причине инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей).

Лечение

Терапия гиперлордоза подразумевает комплексный подход. Направление лечения зависит от происхождения заболевания (врожденное или приобретенное), степени деформации позвоночного столба. В разработке курса лечебных мероприятий принимает специалист-вертебролог. В большинстве случаев рекомендовано консервативное лечение, включающее в себя такие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение первопричины гиперлордоза и побочных эффектов (болевой синдром). Применяются хондропротекторы, миорелаксанты, противовоспалительные препараты, нейропротективные средства. Фармацевтические препараты должны быть назначены врачом.
  2. Физиотерапия. При терапии гиперлордоза применяются такие методы, как акупунктура, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия, различные водные процедуры. Физиотерапия
  3. Лечебная физкультура. При выполнении упражнений необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Не следует подбирать упражнения самостоятельно или при помощи тренера в тренажерном зале. При значительном лордозе у человека снижен тонус разгибателей тазобедренного сустава и прямой мышцы живота, а тонус мышц разгибателей позвоночника и сгибателей бедра повышен. Больным с гиперлордозом противопоказаны упражнения, включающие ударные нагрузки (прыжки, степ), осевую нагрузку на позвоночник, подъем ног на брусьях. Следует отказаться также от приседаний, наклонов с применением штанги или гантелей, а также от становой тяги. Занятия с применением гантелей и штанги следует выполнять только лежа на животе, спине либо на скамье с наклоном. При выполнении упражнения в лежачем положении следует располагать ноги согнутыми в коленях на небольшом подъеме (можно использовать степ-платформу). При позиции лежа на животе необходимо компенсировать излишний прогиб в пояснице, подкладывая под живот валик. Занятия должны быть направлены на повышение тонуса прямой мышцы живота. Рекомендовано работать над растяжкой передней поверхности бедра и поясничной области. Все упражнения должны выполняться одновременно двумя конечностями симметрично, не перенося значительную нагрузку на определенную сторону тела. Чтобы избежать негативных последствий от неправильных занятий гимнастикой и фитнесом, следует проводить тренировки под наблюдением специалиста.
  4. Мануальная терапия. Может проводиться только специалистом и после детальной диагностики и проведения магниторезонансной томографии. Положительный эффект заключается в увеличении гибкости межпозвонковых суставов, улучшении метаболизма в тканях суставов и костей, повышении тонуса мышц поясничного отдела спины. Мануальная терапия
  5. Массаж. Применяется по назначению врача и может выполняться только специалистом. Благодаря массажу оказывается положительное влияние на тонус мышц, кровообращение, суставы.

Комплексное лечение может сопровождаться ношением корсета или бандажа. Применение данных ортопедических изделий должно осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. При гиперлордозе необходимо развивать мышцы спины, держать их в тонусе и укреплять. Бандаж или корсет должны способствовать формированию естественного положения спины. Избыточное ношение корсета может привести к большему расслаблению мышц, что усугубит проблему.

Хирургическое лечение рекомендовано в случаях врожденного гиперлордоза, при смещении позвонков, сужении спинномозгового канала, грыжи межпозвоночных дисков, защемлении дисков, при нестабильных переломах.

Следует не только лечить гиперлордоз, но и внести изменения в образ жизни и выработать новые привычки. Данные рекомендации также применимы как средства профилактики развития данной патологии:

  1. Использовать ортопедический матрац.
  2. Следить за осанкой при ходьбе, работе, отдыхе.
  3. При сидении не переносить основную нагрузку на поясничный отдел, опираться на спинку стула всей спиной. Правильная осанка
  4. При положении стоя не переносить вес тела на одну ногу. Равномерное распределение веса снижает нагрузку на позвоночник.
  5. При поднятии тяжестей не производить «рывок». Желательно согнуть ноги в коленях, немного присесть и из этой позиции поднять груз.
  6. Нормализовать рацион. Человек должен потреблять белки, углеводы, витамины, жиры и минералы в сбалансированном количестве.
  7. Включить в свою жизнь занятия гимнастикой, спортом, плаванием.

При появлении одного или нескольких признаков гиперлордоза необходимо не откладывать лечение, а обратиться к специалистам. Своевременное лечение поможет избежать таких последствий патологии, как искривление в других отделах позвоночника, нарушение работы внутренних органов, защемление седалищного нерва, образование межпозвоночной грыжи и ограничение двигательной активности. Одним из негативных последствий может быть инвалидизация. Комплексная терапия способствует возврату полноценного качества жизни. Однако следует помнить, что положительный эффект придется закреплять на протяжении всей жизни следуя рекомендациям врача. Профилактические меры помогут избежать развития нарушений осанки и патологических изменений в позвоночнике.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации